日前，貴州省衛生健康委印發《貴州省進一步推進醫學檢驗檢查結果互認工作實施方案》，方案中明確了互認范圍、互認項目，方案要求加快推進醫學檢驗檢查結果互認，減少重復檢驗檢查，促進醫療衛生資源合理、有效利用，簡化就醫環節，縮短就醫時間，降低診療費用，提高人民群眾就醫的感受度和滿意度。

由此可以看出，貴州在繼國家衛健委等八部門聯合印發的《進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見（國衛醫發〔2020〕29號》和國家衛生健康委辦公廳發布的《國家衛生健康委辦公廳關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知國衛辦醫函〔2021〕392號》之后，根據本地實際情況，加大了醫學檢驗檢查結果互認的力度和決心。

事實上，區域內真正實現醫學檢驗檢查結果互認需要多方力量共同參與，除了政府相關部門頒布的工作實施方案，還需要城市醫療集團、縣域醫共體、?？坡撁烁骷夅t療機構加快醫院信息化建設，加速醫院集成平臺建設，確保檢查資料數字化存儲、傳輸和共享的可靠性、真實性、及時性。

加快推進區域醫學檢驗檢查結果互認

天醫云?互聯網信息管理云平臺

 

天地智慧醫療自主研發的天醫云?互聯網醫學信息管理云平臺，是專為廣域醫聯體、區域醫共體、互聯網線上院區以及區域全民信息建設等提供智慧醫療解決方案的云平臺，包含云膠片、云PACS、云影像、云醫療、醫療健康便民服務平臺、大數據智能監管平臺等，為各級醫療機構提供醫療業務協同支撐，縱向延伸連接區域內各級醫療機構，打通醫院間信息通道，促進高端醫療資源的垂直流動。

 

推進檢查資料共享

實現區域內醫學檢驗檢查結果互認的前提是實現實現區域內檢查資料數字化存儲、傳輸和共享。這個問題的解決方案，在今年7月國家衛生健康委辦公廳發布的《國家衛生健康委辦公廳關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知國衛辦醫函〔2021〕392號》中，就曾提到：通過建立醫療機構檢查資料庫或“云膠片”等形式，推進檢查資料共享，實現區域內醫療機構間檢查資料的互聯互通互認。

天醫云?云膠片包含電子報告，電子膠片，無損DICOM數據和電子病歷，是目前云膠片市場上內容覆蓋范圍是最完整、最齊全,完全符合所有互聯網醫療軟件產品所需全部權威認證的云膠片?；颊呖赏ㄟ^醫院公眾號、天醫云公眾號、短信通知、報告二維碼等渠道獲得詳細的檢查數據，為患者后續快速尋求第三方問診和安全留存病歷信息提供便利。

 

使用天醫云?云膠片尋求第三方問診時，醫院無需安裝天醫云APP、掃碼槍、閱片器等附加軟件和設備，只需輸入“天醫云鏈”（十幾個字母的網址鏈接），患者掃投授權后，醫生即可查看患者的所有的檢查結果，避免醫院未安裝天醫云APP而造成患者攜帶的過往檢查結果無法查看的問題。目前為止，天醫云?云膠片是業內唯一一家真正實現跨平臺第三方會診的云膠片。

 

 

推進醫院信息化建設

推進醫院信息化建設是實現區域內醫學檢驗檢查結果互認的必要條件，在此前提下，充分利用天醫云?云PACS系統、云影像平臺和云醫療平臺的優勢，可以加快醫院信息化建設和區域內醫療機構間數據互聯、系統間互通，進而在保證檢驗檢查報告的可靠性、真實性、及時性的同時，逐步實現檢查資料數字化存儲、傳輸和共享逐步實現區域內檢查資料數字化存儲、傳輸和共享。

 

天醫云?云PACS系統，即影像歸檔和通信系統，院內影像設備（內網信息）通過智能終端（內外網隔離）連接廣域互聯網，建立院級云PACS系統，實現從預約、登記、分診、排隊叫號、檢查、診斷閱片、報告發布、自助膠片打印等流程化管理與患者數據存儲與科學有效管理；結合MPR和人工智能輔助診斷功能，為科室醫生提供精準的輔助診斷，減少醫院在人力、物力等方面的重復投入，提高影像診療效率，優化工作質量，實現醫學影像及非影像診療過程標準化、網絡化的運作模式。

云影像平臺和云醫療平臺可實現城市醫療集團、縣域醫共體、?？坡撁藘炔康陌ㄡt學影像、心電、病理、檢驗、監護等在內的醫療信息系統全面“互聯+互通”，可以用于建設區域影像云、心電云等數據中心，支撐轄區內醫療機構檢查資料共享，加快區域醫療機構間信息化建設，實現信息共享協同，賦能分級診療制度建設，推進優質醫療資源下沉，提升區域醫療服務能力。

 

推進區域全民信息平臺建設

 

天醫云?全民信息平臺包含基礎資源信息庫、全員人口數據庫、健康檔案數據庫和電子病歷數據庫，以及支撐全民健康信息平臺運行的資源數據庫、運營數據庫等。通過不同用戶對象及分中心配置，實現信息資源高效交換、共享和使用，縱向貫穿“市-區縣-鄉鎮村”，橫向覆蓋主要衛生計生機構，實現全市范圍內各級醫療衛生服務機構的數據匯聚，打造市級全民健康信息平臺。

 

 

 

我國檢驗檢查結果互認

各地政策推進情況

 

京津冀魯524家醫院開展檢查結果互認

2020年8月11日，北京市、天津市、河北省和山東省衛生健康委聯合公布《關于公布2019-2020年度京津冀魯地區醫療機構臨床檢驗結果互認醫療機構名單的通知》。此次臨床檢驗結果互認項目在原36個基礎上新增7個，達到43個。

 

同時，臨床檢驗結果互認醫療機構在2018-2019年度411家基礎上新增141家、退出10家，總數542家（北京262家、天津67家、河北156家、山東57家），覆蓋了符合要求的二三級醫療機構、獨立醫學檢驗實驗室及民營醫療機構。

廣東全省范圍內推廣檢查檢驗結果互認

近日，廣東省發布《關于推動檢查檢驗結果互認質量控制工作的通知》，要求在全省醫療衛生機構開展質量控制下的檢查檢驗結果互認工作，同時明確了互認項目和10種不互認的情形。

2019年佛山市臨床檢驗結果互認技術平臺正式啟動建設。佛山成為國內互認平臺建設的首個試點城市，全市五區27所醫療機構首批接入互認平臺。

 

新疆各級醫院開啟臨床檢驗結果互認

 

新疆首批292家臨床檢驗結果互認項目醫療機構名單于日前公布。確認的互認項目有23種臨床生化，27種臨床血液、體液，10種臨床免疫和2種臨床微生物檢驗項目。

 

上海37家醫院檢驗檢查互認

 

上海市衛生健康委和申康醫院發展中心表示：從11月1日起，市華山醫院、中山醫院等37家市級醫院之間將率先實現部分醫學檢驗項目（臨床生化、臨床血液、體液等）和醫學影像檢查項目和影像資料（PET－CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等）的互聯互通互認！

 

甘肅省檢查檢驗結果互認情況

 

2020年8月4日，甘肅省衛生健康委印發《甘肅省檢查檢驗結果互認工作方案（2020～2021年）》，要求到2020年年底前，60%以上的二級及以上醫療機構，所有三級醫療機構，所有?？疲夹g）聯盟、城市醫聯體內部均要實現檢查檢驗結果互認；2021年年底前，所有二級及以上醫療機構全部實現檢查檢驗結果互認。

截至目前，全省220家醫療機構實現臨床檢驗結果互認，218家實現超聲檢查結果互認，176家實現放射影像檢查結果互認，僅2021年上半年全省檢查檢驗結果互認后累計節約費用達1.2億元。

 

全國各省市積極響應國家政策，齊頭并進推動檢查結果互認，目前部分地區已初見成效，相信隨著政策的逐步頒布和各方參與度的深入，全面實現檢查結果互認，終將到來。

未來，天醫云?互聯網醫學信息管理云平臺將發揮自身優勢，嚴格按照國家衛生健康委的通知規定，主動加強與各級醫療機構的聯動，助力國家檢查檢驗結果互認工作的開展，促進醫療資源合理利用，減輕人民群眾就醫負擔。